青少年心理健康需家校医社合力守护

　　李育军正在接诊

　　近年来，青少年抑郁症问题逐渐进入大众视野，如何呵护好孩子心理健康，成为一道重要的民生课题。

　　1月7日，记者在采访中了解到，导致孩子情绪障碍的主要原因，其实与学校生活、家长教育、学习任务重、生活无规律等有关。市沙岭子医院心理科主任李育军提醒，家长发现孩子情绪反常，不能都归结为“青春期叛逆”，要及时寻求医生的帮助。寒假期间，孩子与父母相处的时间增多，家长们要多关注孩子的心理健康。

　　早期识别青少年抑郁

　　“有些孩子情绪不好，家长通常认为是‘青春叛逆期’，其实孩子已经患上了抑郁症，只是家长没有及时发现。这几年，在我接诊的过程中，确实感觉到儿童青少年心理疾病发病率在逐年上升，昨天接诊的40多名患者中，就有4名是青少年。”李育军说。

　　那么，抑郁情绪与抑郁症如何区分呢？李育军说，抑郁症属于精神心理疾病，发病原因与社会环境因素、遗传因素、生理因素等有关。主要表现为情绪低落、兴趣减退、行为懒散、动力减退、思维迟缓、失眠，甚至悲观厌世、自责自罪。抑郁情绪往往是指一种情绪状态，当我们遇到生活挫折、痛苦境遇，或者巨大生活变故、生老病死等事件时，自然会产生情绪上的变化，尤其容易出现的是抑郁情绪。

　　“区别抑郁情绪和抑郁症最简单的方法就是从持续时间上区分，抑郁情绪是短暂的，抑郁症至少会持续两周，如果不去寻求帮助，认真调整，持续低落的情绪不仅不会自行消失，甚至会愈发严重。”李育军说。

　　前一阵，李育军接诊了一名初三学生，叫小冉（化名）。小冉原本学习成绩优异，后来突然就变得消极自卑，对什么事情都缺乏兴趣，同时开始厌学。家长一开始以为孩子就是到了青春期，直到孩子怎么都不愿意去学校了，家长感觉孩子不对劲，便来到医院就诊。在接诊后，李育军与小冉深入沟通了解到，小冉因为英语成绩达不到老师的期望，逐渐心情差、厌学，甚至觉得活得没意思，低落的情绪持续了两个月之久。“这是一起非常典型的青少年情绪障碍案例。”李育军说。

　　他接诊的患者多是11岁至16岁的青少年，这些孩子正值青春期，多数家长通常不太关心孩子的情绪，一直觉得没有问题，直到孩子的学习、生活受到影响，甚至产生自杀观念或者自杀行为，在看过医生后，才发现孩子的情绪出了问题。

　　日常生活中，家长和老师需保持敏锐的观察力，关注青少年的情绪和行为变化。

　　抑郁症趋于年轻化

　　李育军从事心理疾病治疗20多年，在他接诊过程中发现，出现抑郁心境障碍的青少年，以初二、初三学生居多。“这些孩子即将面临中考，学习压力大，成绩好坏直接影响未来的求学之路。”李育军说。而且，这部分孩子正是从儿童向成年人发展的过渡时期，也是身体成长、心理成长与社会化成长同时发生的过程，群体的特殊性决定了青少年对于情绪、压力的自我管理能力相对较弱。

　　小张（化名），顺利地考入了一所初中，全家都对他的未来充满了希望。但是前一段时间，他却开始闷闷不乐，成绩也直线下滑。休息时候回到家，他也开始变得消沉，不出房门，每天玩手机，有时还心慌、胸闷、头疼。父母一开始认为这是“青春期叛逆”的行为，以为过一段时间孩子就会变好。直到小张提出辍学，他们才开始意识到孩子的心理疾病。在就诊过程中，原来是因为孩子平时学习压力大，在学校遇到同学矛盾导致的。在李育军的建议下，孩子积极配合治疗，半个月后，小张斗志满满主动要求重返校园，信心十足地开始了学习生活。

　　李育军说，在接诊中，他发现青少年自残现象增多，这种被称为非自杀性自伤行为。常见的自残行为有：划伤皮肤、割腕、咬伤、烫伤等，患者都不以自杀为目的，而且是直接、故意损伤自己的身体组织，这种行为就是典型的非自杀性自伤。在与患者的交流中，患者认为，这种行为可以缓解负面情绪。在自伤过程中，可以使负面情绪减少以及平静和解脱的感觉。还有一半的患者认为，这是一种自我惩罚的形式。

　　李育军表示，青少年抑郁症不仅影响青少年的身心健康、家庭功能、亲子行为，而且影响青少年情感、行为和认知能力的发展。在生理层面，青少年会出现难以解释的躯体疼痛、食欲差、体重减轻、失眠、乏力；在情绪层面，青少年出现心情低沉、易怒、担心、恐慌；在认知层面，青少年出现注意力不集中、罪恶感；在行为层面，青少年出现哭泣、攻击行为、逃课、说谎、酗酒、自残、自杀等。

　　早发现早干预早治疗

　　“早发现、早干预、早治疗。”李育军说，这是当下治疗抑郁症最有效的一个法则。其实在早期，青少年抑郁有三大识别信号：反复出现的疲劳感、查无实据的多种躯体不适、性格改变。若在此时干预，可降低青少年抑郁发生率。

　　寒假期间，孩子放假在家，和父母相处的时间增多，父母需要及时发现孩子行为上的异常。如果家长发现青少年长期出现情绪异常、行为异常，应采取积极的态度，温和地询问他们的感受和想法。如果心理问题已经影响生活和学习，家长应第一时间带孩子到正规医院的精神科就诊，在此医生会为其进行一系列检查和测评，综合判断患者是抑郁情绪还是抑郁症，再决定后续的治疗方案。

　　李育军建议，青少年抑郁症的治疗是一个长期且综合的过程，需要医院、家庭和学校的共同参与。治疗固然重要，但后续的心理支持和环境调整同样不可忽视，只有这样才能有效防止病情反复发作，帮助孩子走出心理阴霾。在这个过程中，要限制孩子上网、手机、社交媒体平台的使用时间。让青少年合理安排时间，不要沉迷于其中。

　　除了专业的药物、仪器等治疗手段外，李育军建议患者保持经常性的运动，每周最好能坚持三次以上中等强度的运动，每次持续半小时以上，这样运动后人的机能会释放出良性物质，从而改善患者情绪。此外，要建立自己的心理支持系统，寻找内心苦闷的排遣渠道。“如寻找安全型人格的人倾诉，痛痛快快地表达出来；还可以通过音乐疗法让病人放松并干预他的潜意识，把其中的负面东西逐步去除。也可以通过看电影、逛街的一系列活动来调节心情。”李育军说。记者 吕慧